Active Intelligence for the Claims Funnel

The pace of claims creates blind spots.

Fraud hides in them.

We surface the risk signals in real time.

Maximizer AI is the Active Intelligence layer for insurance claims. We analyze every conversation, document, and image to detect risk, guide investigations, and accelerate legitimate payouts.

Plataforma

La capa Active Intelligence para el embudo de siniestros

Los siniestros ya no comienzan ni terminan en el teléfono. Se desarrollan en formularios web, correos, chats, mensajes directos, documentos, imágenes y conversaciones en vivo. Maximizer AI conecta estas señales fragmentadas en una capa de inteligencia en tiempo real.

Canales

Web
Correo
Chat
DM
Teléfono
Imágenes
Documentos

Etapas del embudo

Step 01

FNOL

Step 02

Intake adaptativo

Step 03

Comunicación omnicanal

Step 04

Verificación de pruebas

Step 05

Investigación SIU

Step 06

Decisión del siniestro

Step 07

Reporting ejecutivo

Resultados

Detección de riesgos
Cumplimiento
Soporte SIU
Aceleración de siniestros
Insights ejecutivos

Our Products

Three Products. One Mission.

AI reviews the volume. Your team focuses on what matters.

Listen to Every Word

Guide the investigation. Stop fraud in the moment.

Live conversational analysis with real-time guidance and fraud detection. Surface contradictions, location conflicts, and timeline inconsistencies as they happen.

  • Live conversational analysis
  • Real-time agent guidance
  • Live fraud detection
  • Contradiction and timeline conflict alerts

Review Every Image

Review every photo. Investigate only the ones that matter.

AI analyzes every uploaded photo and prioritizes the ones that need attention. Surface EXIF anomalies, reverse image matches, and location mismatches.

  • Automated photo analysis
  • EXIF and metadata extraction
  • Reverse image search
  • Location mismatch flagging

Turn Months into Minutes

Turn months of claims history into minutes of understanding.

Rapid file review that connects evidence across the claim lifecycle. Find story changes, damage inconsistencies, and what truly matters in complex claims.

  • Rapid claims file review
  • AI-connected evidence analysis
  • Story and damage change detection
  • Focus on what matters

AI reviews the volume. Your team focuses on what matters.

See It In Action

Product Proof Points

Real examples of how Maximizer AI surfaces risk signals across the claims funnel.

Listen to Every Word

Guide the investigation. Stop fraud in the moment.

What are these questions revealing?

Contradiction

Different people. Different story.

FNOL

S
C

Sean + Chris

Live Call

S
M

Sean + Mike ≠

Location + Time Conflict

Different locations. Impossible timeline.

FNOL

Oakville

2:10 PM

Live Call

Patch Neck

2:20 PM

47 minutes required, but only 10 minutes claimed

Review Every Image

Review every photo. Investigate only the ones that matter.

Why these photos?

Timeline Inconsistency

Photo date: Jul 28

Loss date: Aug 11

Manipulation Indicators

Metadata edited

Location Mismatch

Photo location

12.4 miles away

Reverse Image Match

Found online

Visual Inconsistency

Claim: water damage

Turn Months into Minutes

Turn months of claims history into minutes of understanding.

What does the file reveal?

Story Change

The account of what happened changes.

FNOL

“I was stopped at a red light when the other vehicle hit me from behind.”

Follow-Up Call

“I was slowing down when the other vehicle changed lanes and hit me.”

AI identifies the story change

Damage Change

The reported damage does not match the evidence.

Claimant's Description

“Just a small dent to the rear bumper.”

Photos / Estimate

Significant front-end damage.

AI identifies the damage change

Capabilities

Six Capabilities. One Platform.

AI reviews the volume. Your team focuses on what matters.

Live Call Guidance

Real-time prompts and guidance during live conversations. Agents get the right questions at the right moment, improving accuracy and compliance on every call.

  • Dynamic question prompts
  • Compliance checkpoints in real time
  • Contradiction detection mid-call
  • Script adherence monitoring

Live Fraud Alerts

Surface fraud signals the moment they appear. Detect coaching, timeline inconsistencies, and suspicious patterns while the conversation is still happening.

  • Third-party coaching detection
  • Timeline contradiction alerts
  • Behavioral anomaly flagging
  • Instant risk scoring

Photo Intelligence

Review every photo. Investigate only the ones that matter. AI analyzes uploaded images and prioritizes risk flags for your team.

  • EXIF and metadata analysis
  • Reverse image search
  • Location and time mismatch detection
  • Damage consistency verification

Document Intelligence

Verify documents against claim history and narrative. Flag inconsistencies, authenticate evidence, and reduce manual review burden.

  • Document authenticity checks
  • Claim history cross-reference
  • Narrative alignment validation
  • Evidence risk prioritization

Rapid Claim Review

Turn months of claims history into minutes of understanding. AI connects evidence across the claim lifecycle to surface what matters.

  • Automated file review
  • Story change detection
  • Damage timeline analysis
  • Cross-claim pattern matching

Leadership Insights

Executive dashboards that transform claims data into actionable intelligence. Rep performance, fraud trends, compliance gaps, and customer sentiment at a glance.

  • Loss ratio impact tracking
  • SIU escalation patterns
  • Agent behavior analytics
  • Voice of customer reporting

Casos de uso

Construido para cada equipo que toca el siniestro

Operaciones de siniestros, SIU, cumplimiento y dirección. cada parte interesada obtiene la inteligencia que necesita.

Para líderes de siniestros

Acelere siniestros limpios. Reduzca fugas.

Procese más rápido siniestros verificados de bajo riesgo e identifique antes patrones sospechosos. Mejora el rendimiento, la satisfacción y el ratio de siniestralidad.

Para equipos SIU

Investigue con un copiloto Active Intelligence.

Descubra contradicciones, verifique hechos en tiempo real y guíe entrevistas con el contexto de cada interacción, documento y señal previa.

Para equipos de cumplimiento

Cada interacción sigue el proceso.

Monitoree adherencia a scripts, comportamiento, calidad documental y brechas de cumplimiento en todos los canales.

Para dirección de operaciones

Convierta la actividad de siniestros en BI.

Visibilidad sobre comportamiento, narrativas de clientes, tendencias, riesgos de cumplimiento y voz del cliente mediante dashboards avanzados.

Aceleración de siniestros

Más que detectar riesgos. Acelere lo legítimo.

Maximizer AI no solo detecta fraude e inconsistencias. También ayuda a identificar siniestros verificados de bajo riesgo que pueden pagarse antes. mejorando experiencia, reduciendo backlog y aumentando eficiencia.

Key outcomes

  • Pagos más rápidos para siniestros legítimos
  • Menor carga de revisión manual
  • Mayor satisfacción del cliente
  • Mejor rendimiento operativo
  • Escalada más temprana de siniestros de alto riesgo

Soporte SIU

De alertas FNOL al soporte de investigación SIU

Las señales invisibles aparecen mucho antes de que un caso llegue a investigación. Maximizer AI las detecta desde la primera interacción y da a los equipos SIU el contexto necesario al escalar.

Durante entrevistas e investigaciones, Maximizer AI muestra contradicciones, sugiere preguntas de seguimiento, verifica hechos contra datos previos y ayuda a centrarse en las inconsistencias de mayor riesgo.

En todo el embudo

01

FNOL

Inconsistencia temporal

02

Intake

Patrón conductual inusual

03

Carga de evidencia

Metadatos de documento contradictorios

04

Comunicación

Narrativa de daños exagerada

05

Entrevista SIU

Calidad y coherencia de la entrevista

06

Decisión

Resultado verificado y defendible

Confianza y seguridad

Seguridad empresarial para datos de siniestros sensibles

Maximizer AI está diseñado para las exigencias de seguridad, privacidad y despliegue de las aseguradoras. protegiendo datos sensibles en todo el workflow de inteligencia.

Despliegue single-tenant

Infraestructura dedicada por aseguradora, sin recursos compartidos.

Despliegue en su cloud

Despliegue en su propio entorno cloud. los datos quedan bajo su control.

Sin acceso saliente a Internet

Operación en redes restringidas sin dependencias externas en runtime.

Sin entrenamiento con sus datos

Sus datos de siniestros nunca se usan para entrenar modelos externos.

Alineado con RGPD

Diseñado para apoyar el cumplimiento del RGPD de la UE.

Certificado ISO 27001

Sistema de gestión de seguridad de la información alineado a ISO 27001.

SOC 2 Type II en curso

Auditoría independiente de controles de seguridad en progreso.

AI reviews the volume. Your team focuses on what matters.

¿Listo para asegurar su embudo de siniestros?

Vea cómo Maximizer AI ayuda a las aseguradoras a detectar riesgos antes, acelerar siniestros legítimos, apoyar SIU y dar a la dirección visibilidad en tiempo real.

Hablemos

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Descubra cómo Maximizer AI protege cada decisión de siniestros en su organización. Nuestro equipo responderá en 24 horas.