Asegure cada siniestro desde el primer aviso hasta la decisión final.
Maximizer AI es la capa de Active Intelligence para siniestros de seguros — analiza cada interacción, documento, imagen y narrativa en tiempo real para detectar riesgos, garantizar cumplimiento, acelerar pagos legítimos y apoyar investigaciones SIU.
Plataforma
La capa Active Intelligence para el embudo de siniestros
Los siniestros ya no comienzan ni terminan en el teléfono. Se desarrollan en formularios web, correos, chats, mensajes directos, documentos, imágenes y conversaciones en vivo. Maximizer AI conecta estas señales fragmentadas en una capa de inteligencia en tiempo real.
Canales
Etapas del embudo
Step 01
FNOL
Step 02
Intake adaptativo
Step 03
Comunicación omnicanal
Step 04
Verificación de pruebas
Step 05
Investigación SIU
Step 06
Decisión del siniestro
Step 07
Reporting ejecutivo
Resultados
Capacidades
Una plataforma. Cada señal de siniestro.
Desde el primer aviso hasta la decisión final, Maximizer AI da a cada siniestro la capa de inteligencia que merece.
Análisis omnicanal de interacciones
Analice interacciones de siniestros en web, correo, chat, mensajes directos y teléfono. Detecte riesgos, exageraciones, cambios de sentimiento, adherencia a scripts y comportamiento en tiempo real.
- Cobertura web, correo, chat, DM y teléfono
- Detección en tiempo real de riesgos y exageraciones
- Análisis de sentimiento y narrativa
- Adherencia a scripts y monitoreo de comportamiento
Inteligencia conductual e intake adaptativo
Más allá de formularios estáticos. El análisis conductual detecta patrones sospechosos y ajusta dinámicamente las preguntas FNOL para revelar inconsistencias y validar narrativas.
- Flujos FNOL adaptativos
- Detección de comportamiento sospechoso
- Preguntas dinámicas sobre el siniestro
- Verificación de consistencia narrativa
Autenticación visual y documental
Verifique adjuntos, imágenes y documentos contra el historial del siniestro. Asegure que la evidencia sea auténtica, consistente y alineada con la narrativa del reclamante.
- Verificación de imágenes y documentos
- Controles de consistencia de adjuntos
- Alineación con historial
- Marcado de riesgo en evidencia
Soporte activo de FNOL a SIU
Una el primer aviso con la investigación. Detecte señales invisibles temprano y apoye a los investigadores SIU con avisos en tiempo real, detección de contradicciones y guía de entrevistas.
- Detección de alertas FNOL
- Copiloto SIU
- Avisos de entrevista en tiempo real
- Verificación de hechos y detección de contradicciones
Casos de uso
Construido para cada equipo que toca el siniestro
Operaciones de siniestros, SIU, cumplimiento y dirección — cada parte interesada obtiene la inteligencia que necesita.
Para líderes de siniestros
Acelere siniestros limpios. Reduzca fugas.
Procese más rápido siniestros verificados de bajo riesgo e identifique antes patrones sospechosos. Mejora el rendimiento, la satisfacción y el ratio de siniestralidad.
Para equipos SIU
Investigue con un copiloto Active Intelligence.
Descubra contradicciones, verifique hechos en tiempo real y guíe entrevistas con el contexto de cada interacción, documento y señal previa.
Para equipos de cumplimiento
Cada interacción sigue el proceso.
Monitoree adherencia a scripts, comportamiento, calidad documental y brechas de cumplimiento en todos los canales.
Para dirección de operaciones
Convierta la actividad de siniestros en BI.
Visibilidad sobre comportamiento, narrativas de clientes, tendencias, riesgos de cumplimiento y voz del cliente mediante dashboards avanzados.
Aceleración de siniestros
Más que detectar riesgos. Acelere lo legítimo.
Maximizer AI no solo detecta fraude e inconsistencias. También ayuda a identificar siniestros verificados de bajo riesgo que pueden pagarse antes — mejorando experiencia, reduciendo backlog y aumentando eficiencia.
Key outcomes
- Pagos más rápidos para siniestros legítimos
- Menor carga de revisión manual
- Mayor satisfacción del cliente
- Mejor rendimiento operativo
- Escalada más temprana de siniestros de alto riesgo
Soporte SIU
De alertas FNOL al soporte de investigación SIU
Las señales invisibles aparecen mucho antes de que un caso llegue a investigación. Maximizer AI las detecta desde la primera interacción y da a los equipos SIU el contexto necesario al escalar.
Durante entrevistas e investigaciones, Maximizer AI muestra contradicciones, sugiere preguntas de seguimiento, verifica hechos contra datos previos y ayuda a centrarse en las inconsistencias de mayor riesgo.
En todo el embudo
FNOL
Inconsistencia temporal
Intake
Patrón conductual inusual
Carga de evidencia
Metadatos de documento contradictorios
Comunicación
Narrativa de daños exagerada
Entrevista SIU
Calidad y coherencia de la entrevista
Decisión
Resultado verificado y defendible
Impacto en ratio de siniestralidad
Distribución del riesgo
Volumen de siniestros acelerados
Patrones de escalada SIU
Dashboards ejecutivos
Visibilidad ejecutiva en todo el ecosistema de siniestros
Maximizer AI transforma interacciones no estructuradas en inteligencia accionable — comportamiento, cumplimiento, tendencias emergentes, sentimiento, cuellos operativos y narrativa global del negocio.
- Impacto en ratio de siniestralidad
- Distribución del riesgo
- Volumen de siniestros acelerados
- Patrones de escalada SIU
- Comportamiento y cumplimiento
- Tendencias de sentimiento
- Voz del cliente
- Narrativas emergentes
Confianza y seguridad
Seguridad empresarial para datos de siniestros sensibles
Maximizer AI está diseñado para las exigencias de seguridad, privacidad y despliegue de las aseguradoras — protegiendo datos sensibles en todo el workflow de inteligencia.
Despliegue single-tenant
Infraestructura dedicada por aseguradora, sin recursos compartidos.
Despliegue en su cloud
Despliegue en su propio entorno cloud — los datos quedan bajo su control.
Sin acceso saliente a Internet
Operación en redes restringidas sin dependencias externas en runtime.
Sin entrenamiento con sus datos
Sus datos de siniestros nunca se usan para entrenar modelos externos.
Alineado con RGPD
Diseñado para apoyar el cumplimiento del RGPD de la UE.
Certificado ISO 27001
Sistema de gestión de seguridad de la información alineado a ISO 27001.
SOC 2 Type II en curso
Auditoría independiente de controles de seguridad en progreso.
¿Listo para asegurar su embudo de siniestros?
Vea cómo Maximizer AI ayuda a las aseguradoras a detectar riesgos antes, acelerar siniestros legítimos, apoyar SIU y dar a la dirección visibilidad en tiempo real.
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