Active Intelligence pour le funnel des sinistres

Sécurisez chaque sinistre, de la première déclaration à la décision finale.

Maximizer AI est la couche Active Intelligence pour les sinistres d'assurance — elle analyse chaque interaction, document, image et récit en temps réel pour détecter les risques, garantir la conformité, accélérer les paiements légitimes et soutenir les enquêtes SIU.

Plateforme

La couche Active Intelligence pour le funnel des sinistres

Les sinistres ne commencent ni ne se terminent plus au téléphone. Ils se déroulent sur des formulaires web, e-mails, chats, messages directs, documents, images et conversations en direct. Maximizer AI relie ces signaux fragmentés en une couche d'intelligence en temps réel.

Canaux

Web
E-mail
Chat
DM
Téléphone
Images
Documents

Étapes du funnel

Step 01

FNOL

Step 02

Prise en charge adaptative

Step 03

Communication omnicanale

Step 04

Vérification des preuves

Step 05

Enquête SIU

Step 06

Décision sinistre

Step 07

Reporting exécutif

Résultats

Détection des risques
Conformité
Soutien SIU
Accélération des sinistres
Insights exécutifs

Capacités

Une plateforme. Chaque signal de sinistre.

De la première déclaration à la décision finale, Maximizer AI offre à chaque sinistre la couche d'intelligence qu'il mérite.

Analyse omnicanale des interactions

Analysez les interactions sinistres sur web, e-mail, chat, messages directs et téléphone. Détectez les risques, exagérations, changements de sentiment, conformité aux scripts et comportements en temps réel.

  • Web, e-mail, chat, DM et téléphone couverts
  • Détection en temps réel des risques et exagérations
  • Analyse de sentiment et de récit
  • Conformité aux scripts et surveillance des comportements

Intelligence comportementale & prise en charge adaptative

Allez au-delà des formulaires statiques. L'analyse comportementale détecte les schémas suspects et adapte dynamiquement les questions FNOL pour révéler les incohérences et valider les récits.

  • Flux FNOL adaptatifs
  • Détection de comportements suspects
  • Questions dynamiques sur le sinistre
  • Vérification de la cohérence du récit

Authentification visuelle & documentaire

Vérifiez les pièces jointes, images et documents par rapport à l'historique du sinistre. Assurez-vous que les preuves sont authentiques, cohérentes et alignées avec le récit du déclarant.

  • Vérification d'images et documents
  • Contrôles de cohérence des pièces jointes
  • Alignement avec l'historique
  • Marquage des risques sur les preuves

Soutien actif du FNOL au SIU

Faites le lien entre première déclaration et enquête. Détectez tôt les signaux d'alerte invisibles et soutenez les enquêteurs SIU avec des invites en temps réel, détection de contradictions et conseils d'entretien.

  • Détection de signaux d'alerte FNOL
  • Copilote SIU
  • Invites d'entretien en temps réel
  • Vérification des faits et détection de contradictions

Cas d'usage

Conçu pour chaque équipe qui touche au sinistre

Opérations sinistres, SIU, conformité et direction — chaque partie prenante reçoit l'intelligence dont elle a besoin.

Pour les responsables sinistres

Accélérer les sinistres légitimes. Réduire les fuites.

Traitez plus vite les sinistres à faible risque vérifiés tout en identifiant les schémas suspects plus tôt. Améliorez le débit, la satisfaction client et le ratio de sinistralité.

Pour les équipes SIU

Enquêter avec un copilote Active Intelligence.

Faites apparaître les contradictions, vérifiez les faits en temps réel et menez les entretiens avec le contexte de chaque interaction, document et signal de sinistre antérieurs.

Pour les équipes conformité

Chaque interaction respecte le processus.

Surveillez la conformité aux scripts, le comportement des collaborateurs, la qualité documentaire et les écarts de conformité sur tous les canaux.

Pour la direction des opérations

Transformer l'activité sinistres en business intelligence.

Visibilité sur le comportement des collaborateurs, les récits clients, les tendances, les risques de conformité et la voix du client via des tableaux de bord avancés.

Accélération des sinistres

Plus que détecter les risques. Accélérer les sinistres légitimes.

Maximizer AI ne se contente pas de détecter la fraude et les incohérences. Il aide aussi les assureurs à identifier les sinistres vérifiés à faible risque pouvant être accélérés — améliorant l'expérience client, réduisant le retard opérationnel et augmentant l'efficacité des équipes.

Key outcomes

  • Paiements plus rapides pour les sinistres légitimes
  • Charge de revue manuelle réduite
  • Meilleure satisfaction client
  • Meilleur débit opérationnel
  • Escalade plus précoce des sinistres à haut risque

Soutien SIU

Des signaux FNOL au soutien d'enquête SIU

Les signaux de risque invisibles apparaissent souvent bien avant qu'un dossier n'arrive à l'enquête. Maximizer AI les détecte dès la première interaction et donne aux équipes SIU le contexte nécessaire en cas d'escalade.

Pendant les entretiens et enquêtes, Maximizer AI fait apparaître les contradictions, suggère des questions de suivi, vérifie les faits face aux données antérieures et aide les enquêteurs à se concentrer sur les incohérences à plus haut risque.

À travers le funnel

01

FNOL

Incohérence chronologique

02

Prise en charge

Schéma comportemental inhabituel

03

Téléversement de preuves

Métadonnées de document contradictoires

04

Communication sinistre

Récit de dommages exagéré

05

Entretien SIU

Qualité et cohérence de l'entretien

06

Décision

Résultat vérifié et défendable

Impact sur le ratio de sinistralité

Distribution du risque sinistre

Volume de sinistres accélérés

Schémas d'escalade SIU

Tableaux de bord exécutifs

Visibilité exécutive sur tout l'écosystème sinistres

Maximizer AI transforme les interactions sinistres non structurées en intelligence actionnable — comportement des collaborateurs, conformité, tendances émergentes, sentiment client, goulots d'étranglement opérationnels et récit business global.

  • Impact sur le ratio de sinistralité
  • Distribution du risque sinistre
  • Volume de sinistres accélérés
  • Schémas d'escalade SIU
  • Comportement & conformité
  • Tendances de sentiment client
  • Voix du client
  • Récits de sinistres émergents

Confiance & sécurité

Sécurité de niveau entreprise pour les données sinistres sensibles

Maximizer AI est conçu pour les exigences de sécurité, confidentialité et déploiement des assureurs — protégeant les données sinistres sensibles à travers le workflow d'intelligence.

Déploiement single-tenant

Infrastructure dédiée par assureur, sans calcul ni stockage partagé.

Déploiement dans votre cloud

Déploiement dans votre propre environnement cloud — vos données sinistres restent sous votre contrôle.

Aucun accès Internet sortant

Fonctionnement en environnements réseau restreints sans dépendance externe à l'exécution.

Aucun entraînement sur vos données

Vos données sinistres ne sont jamais utilisées pour entraîner des modèles externes.

Conforme RGPD

Conçu pour soutenir la conformité aux exigences européennes de protection des données.

Certifié ISO 27001

Système de management de la sécurité de l'information aligné ISO 27001.

SOC 2 Type II en cours

Audit indépendant des contrôles de sécurité en cours.

Prêt à sécuriser votre funnel de sinistres ?

Voyez comment Maximizer AI aide les assureurs à détecter les risques plus tôt, accélérer les sinistres légitimes, soutenir les enquêtes SIU et donner à la direction une visibilité en temps réel sur tout l'écosystème sinistres.

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