קצב התביעות יוצר נקודות עיוורות.
הונאה מתחבאת בהן.
אנחנו מזהים את איתותי הסיכון בזמן אמת.
Maximizer AI היא שכבת ה-Active Intelligence לתביעות ביטוח. אנחנו מנתחים כל שיחה, מסמך ותמונה כדי לזהות סיכונים, להנחות חקירות ולהאיץ תשלומים לגיטימיים.
Later statement: “It was definitely before noon on Monday.”
הפלטפורמה
שכבת Active Intelligence עבור משפך התביעות
תביעות כבר לא מתחילות ומסתיימות בטלפון. הן מתפרשׂות על טפסי אינטרנט, מיילים, צ'אטים, הודעות ישירות, מסמכים, תמונות ושיחות חיות. Maximizer AI מחברת את כל הסיגנלים המפוצלים לשכבת אינטליגנציה אחת בזמן אמת.
ערוצים
שלבי המשפך
Step 01
FNOL
Step 02
קליטה אדפטיבית
Step 03
תקשורת אומני-ערוצית
Step 04
אימות ראיות
Step 05
חקירת SIU
Step 06
החלטת התביעה
Step 07
דיווח לדרגי ניהול
תפוקות
המוצרים שלנו
שלושה מוצרים. משימה אחת.
AI סוקר את הנפח. הצוות שלכם מתמקד במה שחשוב.
להקשיב לכל מילה
להנחות את החקירה. לעצור הונאה ברגע.
ניתוח שיחות בזמן אמת עם הנחיה והתראות הונאה. זיהוי סתירות, קונפליקטים במיקום וחוסר עקביות בזמן שהם קורים.
- ניתוח שיחות בזמן אמת
- הנחיה לנציגים בשידור חי
- זיהוי הונאה בזמן אמת
- התראות על סתירות וקונפליקטים
לסקור כל תמונה
לסקור כל תמונה. לחקור רק את אלה שחשובות.
AI מנתח כל תמונה שהועלתה ומתעדף את אלה שדורשות תשומת לב. זיהוי חריגות EXIF, התאמות לתמונות קיימות ואי-התאמות במיקום.
- ניתוח תמונות אוטומטי
- חילוץ מטא-דאטה ו-EXIF
- חיפוש תמונות הפוך
- סימון אי-התאמות במיקום
להפוך חודשים לדקות
להפוך חודשי היסטוריית תביעות לדקות של הבנה.
סקירת תיקים מהירה שמחברת ראיות לאורך מחזור חיי התביעה. מציאת שינויי סיפור, חוסר עקביות בנזקים ומה שבאמת חשוב.
- סקירת תיקי תביעות מהירה
- ניתוח ראיות מחובר ב-AI
- זיהוי שינויי סיפור ונזק
- התמקדות במה שחשוב
AI סוקר את הנפח. הצוות שלכם מתמקד במה שחשוב.
ראו את זה בפעולה
נקודות הוכחה
דוגמאות אמיתיות של איך Maximizer AI מזהה איתותי סיכון לאורך משפך התביעות.
להקשיב לכל מילה
להנחות את החקירה. לעצור הונאה ברגע.
What are these questions revealing?
Different people. Different story.
FNOL
Sean + Chris
Live Call
Sean + Mike ≠
Different locations. Impossible timeline.
FNOL
2:10 PM
Live Call
2:20 PM
47 minutes required, but only 10 minutes claimed
לסקור כל תמונה
לסקור כל תמונה. לחקור רק את אלה שחשובות.
Why these photos?
Timeline Inconsistency
Photo date: Jul 28
Loss date: Aug 11
Manipulation Indicators
Metadata edited
Location Mismatch
Photo location
12.4 miles away
Reverse Image Match
Found online
Visual Inconsistency
Claim: water damage
להפוך חודשים לדקות
להפוך חודשי היסטוריית תביעות לדקות של הבנה.
What does the file reveal?
The account of what happened changes.
FNOL
“I was stopped at a red light when the other vehicle hit me from behind.”
Follow-Up Call
“I was slowing down when the other vehicle changed lanes and hit me.”
AI identifies the story change
The reported damage does not match the evidence.
Claimant's Description
“Just a small dent to the rear bumper.”
Photos / Estimate
“Significant front-end damage.”
AI identifies the damage change
יכולות
שש יכולות. פלטפורמה אחת.
AI סוקר את הנפח. הצוות שלכם מתמקד במה שחשוב.
הנחיית שיחות בזמן אמת
רמזים והנחיות בזמן אמת במהלך שיחות חיות. נציגים מקבלים את השאלות הנכונות ברגע הנכון, משפרים דיוק ועמידה בכל שיחה.
- רמזי שאלות דינמיים
- נקודות ביקורת עמידה בזמן אמת
- זיהוי סתירות תוך כדי שיחה
- מעקב עמידה בתסריט
התראות הונאה בזמן אמת
זיהוי איתותי הונאה ברגע שהם מופיעים. גילוי הדרכה, חוסר עקביות בציר הזמן ודפוסים חשודים בזמן שהשיחה עדיין מתנהלת.
- זיהוי הדרכת צד שלישי
- התראות סתירה בציר הזמן
- סימון חריגות התנהגותיות
- ניקוד סיכון מיידי
אינטליגנציית תמונות
סקירת כל תמונה. חקירה רק של אלה שחשובות. AI מנתח תמונות שהועלו ומתעדף דגלי סיכון לצוות שלכם.
- ניתוח EXIF ומטא-דאטה
- חיפוש תמונות הפוך
- זיהוי אי-התאמות מיקום וזמן
- אימות עקביות נזק
אינטליגנציית מסמכים
אימות מסמכים מול היסטוריית התביעה והנרטיב. סימון חוסר עקביות, אימות ראיות והפחתת עומס הבדיקה הידנית.
- בדיקות אותנטיות מסמכים
- הצלבה עם היסטוריית תביעות
- אימות התאמה לנרטיב
- תעדוף סיכון בראיות
סקירת תביעות מהירה
הפיכת חודשי היסטוריית תביעות לדקות של הבנה. AI מחבר ראיות לאורך מחזור חיי התביעה כדי לחשוף מה שחשוב.
- סקירת תיקים אוטומטית
- זיהוי שינויי סיפור
- ניתוח ציר זמן נזקים
- התאמת דפוסים בין תביעות
תובנות להנהלה
לוחות מחוונים לדרגי ניהול שהופכים נתוני תביעות לאינטליגנציה ניתנת לפעולה. ביצועי נציגים, מגמות הונאה, פערי עמידה וסנטימנט לקוחות במבט אחד.
- מעקב השפעה על יחס הפסד
- דפוסי הסלמה ל-SIU
- אנליטיקת התנהגות נציגים
- דיווח קול הלקוח
תרחישי שימוש
בנוי לכל צוות שנוגע בתביעה
תפעול תביעות, SIU, עמידה רגולטורית ודרגי ניהול. לכל בעל עניין יש את האינטליגנציה שהוא צריך.
למנהלי תביעות
האיצו תביעות לגיטימיות. צמצמו דליפה.
טפלו מהר יותר בתביעות בסיכון נמוך מאומתות וזהו דפוסים חשודים מוקדם יותר. שפרו תפוקה, שביעות רצון ויחס הוצאות לתביעות.
לצוותי SIU
חקרו עם קופיילוט Active Intelligence.
חשפו סתירות, אמתו עובדות בזמן אמת והנחו ראיונות עם הקשר מכל אינטראקציה, מסמך וסיגנל קודם.
לצוותי עמידה רגולטורית
כל אינטראקציה לפי התהליך.
נטרו עמידה בתסריט, התנהגות נציגים, איכות תיעוד ופערי עמידה בכל ערוצי התקשורת.
לדרגי תפעול
הפכו פעילות תביעות לבינה עסקית.
נראות על התנהגות נציגים, נרטיבים של לקוחות, מגמות, סיכוני עמידה וקול הלקוח דרך לוחות מחוונים מתקדמים.
האצת תביעות
מעבר לזיהוי סיכון. האיצו את הלגיטימי.
Maximizer AI לא רק מזהה הונאה ואי-התאמות. היא גם עוזרת לזהות תביעות לגיטימיות בסיכון נמוך שניתן להאיץ. לשיפור החוויה, צמצום ה-backlog והגדלת היעילות.
Key outcomes
- תשלומים מהירים יותר לתביעות לגיטימיות
- פחות עומס בדיקה ידנית
- שביעות רצון לקוחות גבוהה יותר
- תפוקה תפעולית טובה יותר
- הסלמה מוקדמת של תביעות בסיכון גבוה
תמיכת SIU
מדגלים אדומים ב-FNOL ל תמיכה בחקירת SIU
סיגנלי סיכון בלתי-נראים מופיעים הרבה לפני שהתיק מגיע לחקירה. Maximizer AI מזהה אותם מהאינטראקציה הראשונה ומספקת לצוותי SIU את ההקשר הנדרש בעת הסלמה.
במהלך ראיונות וחקירות, Maximizer AI חושפת סתירות, מציעה שאלות המשך, מאמתת עובדות מול נתוני תביעות קודמים ומסייעת לחוקרים להתמקד באי-ההתאמות בעלות הסיכון הגבוה ביותר.
לאורך כל המשפך
FNOL
אי-עקביות בציר הזמן
קליטה
דפוס התנהגותי חריג
העלאת ראיות
מטא-דאטה סותרת במסמכים
תקשורת התביעה
נרטיב נזק מוגזם
ראיון SIU
איכות ועקביות הראיון
החלטה
תוצאה מאומתת ובת-הגנה
אמון ואבטחה
אבטחה ארגונית עבור נתוני תביעות רגישים
Maximizer AI מתוכננת לדרישות האבטחה, הפרטיות וההפעלה של חברות ביטוח. מגינה על נתונים רגישים לאורך כל זרימת האינטליגנציה.
הפעלת Single-Tenant
תשתית ייעודית לכל חברה, ללא Compute או Storage משותפים.
הפעלה בענן הלקוח
הפעלה בסביבת הענן שלכם. נתוני התביעות נשארים בשליטתכם.
ללא גישת אינטרנט יוצאת
הפעלה בסביבות רשת מוגבלות ללא תלות חיצונית בזמן ריצה.
אין אימון על נתוני לקוח
נתוני התביעות לעולם אינם משמשים לאימון מודלים חיצוניים.
התאמה ל-GDPR
תוכננה לתמוך בעמידה בדרישות הגנת הנתונים של האיחוד האירופי.
מוסמך ISO 27001
מערכת ניהול אבטחת מידע התואמת ל-ISO 27001.
SOC 2 Type II בתהליך
ביקורת בלתי-תלויה של בקרות אבטחה בתהליך.
AI reviews the volume. Your team focuses on what matters.
מוכנים לזהות את איתותי הסיכון?
AI סוקר את הנפח. הצוות שלכם מתמקד במה שחשוב. ראו כיצד Maximizer AI עוזרת לחברות ביטוח לזהות סיכונים מוקדם יותר, להאיץ תביעות לגיטימיות ולהעניק לדרגי ניהול נראות בזמן אמת.
בואו נדבר
תנו לנו 15 דקות . נראה לכם הכל.
נסביר איך Maximizer עובדת, נראה לכם הדגמה חיה, ונבדוק יחד אם זה מתאים לארגון שלכם. הצוות שלנו יחזור אליכם תוך 24 שעות.