The pace of claims creates blind spots.
Fraud hides in them.
We surface the risk signals in real time.
Maximizer AI is the Active Intelligence layer for insurance claims. We analyze every conversation, document, and image to detect risk, guide investigations, and accelerate legitimate payouts.
Later statement: “It was definitely before noon on Monday.”
プラットフォーム
クレームファネルのための Active Intelligence レイヤー
クレームはもはや電話の中だけでは始まらず終わりません。Web フォーム、メール、チャット、DM、書類、画像、ライブ会話にまたがります。Maximizer AI は、これら断片的なシグナルを単一のリアルタイム・インテリジェンス層に統合します。
チャネル
ファネル各段階
Step 01
FNOL
Step 02
適応型インテーク
Step 03
オムニチャネル通信
Step 04
証拠検証
Step 05
SIU 調査
Step 06
クレーム判断
Step 07
エグゼクティブ報告
成果
Our Products
Three Products. One Mission.
AI reviews the volume. Your team focuses on what matters.
Listen to Every Word
Guide the investigation. Stop fraud in the moment.
Live conversational analysis with real-time guidance and fraud detection. Surface contradictions, location conflicts, and timeline inconsistencies as they happen.
- Live conversational analysis
- Real-time agent guidance
- Live fraud detection
- Contradiction and timeline conflict alerts
Review Every Image
Review every photo. Investigate only the ones that matter.
AI analyzes every uploaded photo and prioritizes the ones that need attention. Surface EXIF anomalies, reverse image matches, and location mismatches.
- Automated photo analysis
- EXIF and metadata extraction
- Reverse image search
- Location mismatch flagging
Turn Months into Minutes
Turn months of claims history into minutes of understanding.
Rapid file review that connects evidence across the claim lifecycle. Find story changes, damage inconsistencies, and what truly matters in complex claims.
- Rapid claims file review
- AI-connected evidence analysis
- Story and damage change detection
- Focus on what matters
AI reviews the volume. Your team focuses on what matters.
See It In Action
Product Proof Points
Real examples of how Maximizer AI surfaces risk signals across the claims funnel.
Listen to Every Word
Guide the investigation. Stop fraud in the moment.
What are these questions revealing?
Different people. Different story.
FNOL
Sean + Chris
Live Call
Sean + Mike ≠
Different locations. Impossible timeline.
FNOL
2:10 PM
Live Call
2:20 PM
47 minutes required, but only 10 minutes claimed
Review Every Image
Review every photo. Investigate only the ones that matter.
Why these photos?
Timeline Inconsistency
Photo date: Jul 28
Loss date: Aug 11
Manipulation Indicators
Metadata edited
Location Mismatch
Photo location
12.4 miles away
Reverse Image Match
Found online
Visual Inconsistency
Claim: water damage
Turn Months into Minutes
Turn months of claims history into minutes of understanding.
What does the file reveal?
The account of what happened changes.
FNOL
“I was stopped at a red light when the other vehicle hit me from behind.”
Follow-Up Call
“I was slowing down when the other vehicle changed lanes and hit me.”
AI identifies the story change
The reported damage does not match the evidence.
Claimant's Description
“Just a small dent to the rear bumper.”
Photos / Estimate
“Significant front-end damage.”
AI identifies the damage change
Capabilities
Six Capabilities. One Platform.
AI reviews the volume. Your team focuses on what matters.
Live Call Guidance
Real-time prompts and guidance during live conversations. Agents get the right questions at the right moment, improving accuracy and compliance on every call.
- Dynamic question prompts
- Compliance checkpoints in real time
- Contradiction detection mid-call
- Script adherence monitoring
Live Fraud Alerts
Surface fraud signals the moment they appear. Detect coaching, timeline inconsistencies, and suspicious patterns while the conversation is still happening.
- Third-party coaching detection
- Timeline contradiction alerts
- Behavioral anomaly flagging
- Instant risk scoring
Photo Intelligence
Review every photo. Investigate only the ones that matter. AI analyzes uploaded images and prioritizes risk flags for your team.
- EXIF and metadata analysis
- Reverse image search
- Location and time mismatch detection
- Damage consistency verification
Document Intelligence
Verify documents against claim history and narrative. Flag inconsistencies, authenticate evidence, and reduce manual review burden.
- Document authenticity checks
- Claim history cross-reference
- Narrative alignment validation
- Evidence risk prioritization
Rapid Claim Review
Turn months of claims history into minutes of understanding. AI connects evidence across the claim lifecycle to surface what matters.
- Automated file review
- Story change detection
- Damage timeline analysis
- Cross-claim pattern matching
Leadership Insights
Executive dashboards that transform claims data into actionable intelligence. Rep performance, fraud trends, compliance gaps, and customer sentiment at a glance.
- Loss ratio impact tracking
- SIU escalation patterns
- Agent behavior analytics
- Voice of customer reporting
ユースケース
クレームに関わる すべてのチームのために
クレーム業務、SIU、コンプライアンス、経営層. 各ステークホルダーが必要なインテリジェンスを得られます。
クレーム部門責任者向け
クリーンなクレームを高速化。リーケージを削減。
低リスクで検証済みのクレームを早期にファストトラックし、不審なパターンを早期に発見。スループット、顧客満足、損害率を改善します。
SIU チーム向け
Active Intelligence のコパイロットで調査。
矛盾を浮き彫りにし、リアルタイムに事実を検証し、過去のすべてのやり取り・書類・シグナルを背景に面談を進めます。
コンプライアンスチーム向け
すべてのやり取りがプロセスに沿うように。
全チャネルでスクリプト遵守、担当者の挙動、ドキュメント品質、コンプライアンスギャップを監視。
業務責任者向け
クレーム活動をビジネスインテリジェンスへ。
担当者挙動、顧客の主張、トレンド、コンプライアンスリスク、顧客の声を高度なダッシュボードで可視化。
クレーム高速化
リスクを検知するだけでなく、 正当なものを高速化。
Maximizer AI は不正と不整合を検知するだけではありません。検証済みで低リスクなクレームを特定して支払いを高速化し、顧客体験を改善し、業務の滞留を減らし、効率を高めます。
Key outcomes
- 正当なクレームの支払い高速化
- 手動レビュー負荷の削減
- 顧客満足の向上
- 業務スループット向上
- 高リスククレームの早期エスカレーション
SIU 支援
FNOL の警告から SIU 調査支援へ
見えないリスクシグナルは、ケースが調査に至るずっと前に現れることが多いものです。Maximizer AI はそれを最初の対話から検知し、エスカレーション時に SIU が必要とする文脈を提供します。
面談・調査の間、Maximizer AI は矛盾を浮かび上がらせ、追質問を提案し、過去のクレームデータと事実を突き合わせ、最もリスクの高い不整合に集中できるよう支援します。
ファネル全体
FNOL
時系列の不整合
インテーク
異常な行動パターン
証拠アップロード
ドキュメントメタデータの矛盾
クレーム会話
誇張された損害の主張
SIU 面談
面談の質と一貫性
判断
検証済みで防御可能な結論
信頼とセキュリティ
機微なクレームデータのための エンタープライズ・セキュリティ
Maximizer AI は保険会社が求めるセキュリティ、プライバシー、デプロイ要件に合わせて設計されており、インテリジェンスのワークフロー全体で機微データを保護します。
シングルテナント・デプロイ
保険会社ごとの専有インフラ。共有のコンピュート・ストレージはありません。
顧客クラウドへのデプロイ
貴社のクラウド環境にデプロイ可能。クレームデータは貴社の管理下にとどまります。
外向きインターネット接続なし
制限ネットワーク環境で動作。実行時の外部依存はありません。
顧客データでの学習なし
貴社のクレームデータが外部モデルの学習に使われることはありません。
GDPR 準拠
EU データ保護要件への適合を支援する設計。
ISO 27001 認証
ISO 27001 に準拠した情報セキュリティマネジメント。
SOC 2 Type II 進行中
セキュリティ統制の独立監査が進行中。
お問い合わせ
ライブデモを体験、または セールスに相談
Maximizer AIがあなたの組織のすべての請求判断を守る方法をご覧ください。チームが24時間以内にご連絡します。