Active Intelligence para o funil de sinistros

Proteja cada sinistro do primeiro aviso à decisão final.

A Maximizer AI é a camada de Active Intelligence para sinistros — analisa cada interação, documento, imagem e narrativa em tempo real para detectar riscos, garantir compliance, acelerar pagamentos legítimos e apoiar investigações do SIU.

Plataforma

A camada Active Intelligence para o funil de sinistros

Sinistros não começam nem terminam mais no telefone. Eles se desenrolam em formulários web, e-mails, chats, mensagens diretas, documentos, imagens e conversas ao vivo. A Maximizer AI conecta esses sinais fragmentados em uma camada de inteligência em tempo real.

Canais

Web
E-mail
Chat
DM
Telefone
Imagens
Documentos

Etapas do funil

Step 01

FNOL

Step 02

Intake adaptativo

Step 03

Comunicação omnichannel

Step 04

Verificação de evidências

Step 05

Investigação SIU

Step 06

Decisão do sinistro

Step 07

Relatórios executivos

Resultados

Detecção de risco
Compliance
Suporte SIU
Aceleração de sinistros
Insights executivos

Capacidades

Uma plataforma. Cada sinal do sinistro.

Do primeiro aviso à decisão final, a Maximizer AI dá a cada sinistro a camada de inteligência que ele merece.

Análise omnichannel de interações

Analise interações de sinistros em web, e-mail, chat, mensagens diretas e telefone. Detecte risco, exagero, mudanças de sentimento, aderência ao script e comportamento em tempo real.

  • Cobertura web, e-mail, chat, DM e telefone
  • Detecção em tempo real de risco e exagero
  • Análise de sentimento e narrativa
  • Aderência a script e monitoramento de comportamento

Inteligência comportamental & intake adaptativo

Vá além de formulários estáticos. A análise comportamental detecta padrões suspeitos e ajusta perguntas de FNOL dinamicamente para expor inconsistências e validar narrativas.

  • Fluxos de FNOL adaptativos
  • Detecção de comportamento suspeito
  • Perguntas dinâmicas
  • Verificação de consistência narrativa

Autenticação visual e documental

Verifique anexos, imagens e documentos contra o histórico do sinistro. Garanta que as evidências sejam autênticas, consistentes e alinhadas com a narrativa do segurado.

  • Verificação de imagens e documentos
  • Checagens de consistência em anexos
  • Alinhamento com histórico
  • Marcação de risco em evidências

Suporte ativo do FNOL ao SIU

Conecte primeiro aviso e investigação. Detecte sinais de alerta cedo e apoie investigadores SIU com prompts em tempo real, detecção de contradições e orientação de entrevistas.

  • Detecção de alertas no FNOL
  • Copiloto SIU
  • Prompts de entrevista em tempo real
  • Verificação de fatos e contradições

Casos de uso

Feito para cada equipe que toca o sinistro

Operações, SIU, compliance e diretoria — cada stakeholder recebe a inteligência que precisa.

Para líderes de sinistros

Acelere sinistros legítimos. Reduza vazamentos.

Trate mais rápido sinistros verificados de baixo risco e identifique padrões suspeitos antes. Melhore vazão, satisfação e índice de sinistralidade.

Para equipes SIU

Investigue com um copiloto Active Intelligence.

Exponha contradições, verifique fatos em tempo real e conduza entrevistas com o contexto de cada interação, documento e sinal anterior.

Para equipes de compliance

Cada interação segue o processo.

Monitore aderência a scripts, comportamento, qualidade documental e gaps de compliance em todos os canais.

Para diretoria de operações

Transforme atividade em business intelligence.

Visibilidade sobre comportamento, narrativas, tendências, riscos de compliance e voz do cliente em dashboards avançados.

Aceleração de sinistros

Mais do que detectar risco. Acelere o que é legítimo.

A Maximizer AI não detecta apenas fraude e inconsistências. Também ajuda a identificar sinistros verificados de baixo risco para pagamento antecipado — melhorando experiência, reduzindo backlog e aumentando a eficiência.

Key outcomes

  • Pagamentos mais rápidos para sinistros legítimos
  • Menor carga de revisão manual
  • Maior satisfação do cliente
  • Melhor vazão operacional
  • Escalada antecipada de sinistros de alto risco

Suporte SIU

De alertas no FNOL ao suporte de investigação SIU

Sinais invisíveis surgem muito antes de um caso ir à investigação. A Maximizer AI os detecta na primeira interação e dá ao SIU o contexto necessário na escalada.

Durante entrevistas e investigações, a Maximizer AI expõe contradições, sugere perguntas de acompanhamento, verifica fatos contra dados anteriores e ajuda a focar nas inconsistências de maior risco.

Ao longo do funil

01

FNOL

Inconsistência temporal

02

Intake

Padrão comportamental incomum

03

Upload de evidências

Metadados de documento conflitantes

04

Comunicação

Narrativa de danos exagerada

05

Entrevista SIU

Qualidade e consistência da entrevista

06

Decisão

Resultado verificado e defensável

Impacto na sinistralidade

Distribuição de risco

Volume de sinistros acelerados

Padrões de escalada SIU

Dashboards executivos

Visibilidade executiva sobre todo o ecossistema de sinistros

A Maximizer AI transforma interações não estruturadas em inteligência acionável — comportamento, compliance, tendências emergentes, sentimento, gargalos operacionais e a narrativa global do negócio.

  • Impacto na sinistralidade
  • Distribuição de risco
  • Volume de sinistros acelerados
  • Padrões de escalada SIU
  • Comportamento e compliance
  • Tendências de sentimento
  • Voz do cliente
  • Narrativas emergentes

Confiança e segurança

Segurança corporativa para dados sensíveis de sinistros

A Maximizer AI foi desenhada para as exigências de segurança, privacidade e deploy de seguradoras — protegendo dados sensíveis em todo o workflow de inteligência.

Deploy single-tenant

Infraestrutura dedicada por seguradora, sem compute ou storage compartilhados.

Deploy na sua cloud

Deploy no seu próprio ambiente — os dados de sinistros permanecem sob seu controle.

Sem acesso de saída à Internet

Operação em ambientes de rede restritos, sem dependências externas em runtime.

Sem treinamento com seus dados

Seus dados de sinistros nunca são usados para treinar modelos externos.

Alinhado à LGPD/GDPR

Projetado para apoiar conformidade com requisitos de proteção de dados.

Certificado ISO 27001

SGSI alinhado à ISO 27001.

SOC 2 Type II em andamento

Auditoria independente de controles de segurança em curso.

Pronto para proteger seu funil de sinistros?

Veja como a Maximizer AI ajuda seguradoras a detectar riscos antes, acelerar sinistros legítimos, apoiar o SIU e dar à liderança visibilidade em tempo real.

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