Active Intelligence for the Claims Funnel

The pace of claims creates blind spots.

Fraud hides in them.

We surface the risk signals in real time.

Maximizer AI is the Active Intelligence layer for insurance claims. We analyze every conversation, document, and image to detect risk, guide investigations, and accelerate legitimate payouts.

Plataforma

A camada Active Intelligence para o funil de sinistros

Sinistros não começam nem terminam mais no telefone. Eles se desenrolam em formulários web, e-mails, chats, mensagens diretas, documentos, imagens e conversas ao vivo. A Maximizer AI conecta esses sinais fragmentados em uma camada de inteligência em tempo real.

Canais

Web
E-mail
Chat
DM
Telefone
Imagens
Documentos

Etapas do funil

Step 01

FNOL

Step 02

Intake adaptativo

Step 03

Comunicação omnichannel

Step 04

Verificação de evidências

Step 05

Investigação SIU

Step 06

Decisão do sinistro

Step 07

Relatórios executivos

Resultados

Detecção de risco
Compliance
Suporte SIU
Aceleração de sinistros
Insights executivos

Our Products

Three Products. One Mission.

AI reviews the volume. Your team focuses on what matters.

Listen to Every Word

Guide the investigation. Stop fraud in the moment.

Live conversational analysis with real-time guidance and fraud detection. Surface contradictions, location conflicts, and timeline inconsistencies as they happen.

  • Live conversational analysis
  • Real-time agent guidance
  • Live fraud detection
  • Contradiction and timeline conflict alerts

Review Every Image

Review every photo. Investigate only the ones that matter.

AI analyzes every uploaded photo and prioritizes the ones that need attention. Surface EXIF anomalies, reverse image matches, and location mismatches.

  • Automated photo analysis
  • EXIF and metadata extraction
  • Reverse image search
  • Location mismatch flagging

Turn Months into Minutes

Turn months of claims history into minutes of understanding.

Rapid file review that connects evidence across the claim lifecycle. Find story changes, damage inconsistencies, and what truly matters in complex claims.

  • Rapid claims file review
  • AI-connected evidence analysis
  • Story and damage change detection
  • Focus on what matters

AI reviews the volume. Your team focuses on what matters.

See It In Action

Product Proof Points

Real examples of how Maximizer AI surfaces risk signals across the claims funnel.

Listen to Every Word

Guide the investigation. Stop fraud in the moment.

What are these questions revealing?

Contradiction

Different people. Different story.

FNOL

S
C

Sean + Chris

Live Call

S
M

Sean + Mike ≠

Location + Time Conflict

Different locations. Impossible timeline.

FNOL

Oakville

2:10 PM

Live Call

Patch Neck

2:20 PM

47 minutes required, but only 10 minutes claimed

Review Every Image

Review every photo. Investigate only the ones that matter.

Why these photos?

Timeline Inconsistency

Photo date: Jul 28

Loss date: Aug 11

Manipulation Indicators

Metadata edited

Location Mismatch

Photo location

12.4 miles away

Reverse Image Match

Found online

Visual Inconsistency

Claim: water damage

Turn Months into Minutes

Turn months of claims history into minutes of understanding.

What does the file reveal?

Story Change

The account of what happened changes.

FNOL

“I was stopped at a red light when the other vehicle hit me from behind.”

Follow-Up Call

“I was slowing down when the other vehicle changed lanes and hit me.”

AI identifies the story change

Damage Change

The reported damage does not match the evidence.

Claimant's Description

“Just a small dent to the rear bumper.”

Photos / Estimate

“Significant front-end damage.”

AI identifies the damage change

Capabilities

Six Capabilities. One Platform.

AI reviews the volume. Your team focuses on what matters.

Live Call Guidance

Real-time prompts and guidance during live conversations. Agents get the right questions at the right moment, improving accuracy and compliance on every call.

  • Dynamic question prompts
  • Compliance checkpoints in real time
  • Contradiction detection mid-call
  • Script adherence monitoring

Live Fraud Alerts

Surface fraud signals the moment they appear. Detect coaching, timeline inconsistencies, and suspicious patterns while the conversation is still happening.

  • Third-party coaching detection
  • Timeline contradiction alerts
  • Behavioral anomaly flagging
  • Instant risk scoring

Photo Intelligence

Review every photo. Investigate only the ones that matter. AI analyzes uploaded images and prioritizes risk flags for your team.

  • EXIF and metadata analysis
  • Reverse image search
  • Location and time mismatch detection
  • Damage consistency verification

Document Intelligence

Verify documents against claim history and narrative. Flag inconsistencies, authenticate evidence, and reduce manual review burden.

  • Document authenticity checks
  • Claim history cross-reference
  • Narrative alignment validation
  • Evidence risk prioritization

Rapid Claim Review

Turn months of claims history into minutes of understanding. AI connects evidence across the claim lifecycle to surface what matters.

  • Automated file review
  • Story change detection
  • Damage timeline analysis
  • Cross-claim pattern matching

Leadership Insights

Executive dashboards that transform claims data into actionable intelligence. Rep performance, fraud trends, compliance gaps, and customer sentiment at a glance.

  • Loss ratio impact tracking
  • SIU escalation patterns
  • Agent behavior analytics
  • Voice of customer reporting

Casos de uso

Feito para cada equipe que toca o sinistro

Operações, SIU, compliance e diretoria. cada stakeholder recebe a inteligência que precisa.

Para líderes de sinistros

Acelere sinistros legítimos. Reduza vazamentos.

Trate mais rápido sinistros verificados de baixo risco e identifique padrões suspeitos antes. Melhore vazão, satisfação e índice de sinistralidade.

Para equipes SIU

Investigue com um copiloto Active Intelligence.

Exponha contradições, verifique fatos em tempo real e conduza entrevistas com o contexto de cada interação, documento e sinal anterior.

Para equipes de compliance

Cada interação segue o processo.

Monitore aderência a scripts, comportamento, qualidade documental e gaps de compliance em todos os canais.

Para diretoria de operações

Transforme atividade em business intelligence.

Visibilidade sobre comportamento, narrativas, tendências, riscos de compliance e voz do cliente em dashboards avançados.

Aceleração de sinistros

Mais do que detectar risco. Acelere o que é legítimo.

A Maximizer AI não detecta apenas fraude e inconsistências. Também ajuda a identificar sinistros verificados de baixo risco para pagamento antecipado. melhorando experiência, reduzindo backlog e aumentando a eficiência.

Key outcomes

  • Pagamentos mais rápidos para sinistros legítimos
  • Menor carga de revisão manual
  • Maior satisfação do cliente
  • Melhor vazão operacional
  • Escalada antecipada de sinistros de alto risco

Suporte SIU

De alertas no FNOL ao suporte de investigação SIU

Sinais invisíveis surgem muito antes de um caso ir à investigação. A Maximizer AI os detecta na primeira interação e dá ao SIU o contexto necessário na escalada.

Durante entrevistas e investigações, a Maximizer AI expõe contradições, sugere perguntas de acompanhamento, verifica fatos contra dados anteriores e ajuda a focar nas inconsistências de maior risco.

Ao longo do funil

01

FNOL

Inconsistência temporal

02

Intake

Padrão comportamental incomum

03

Upload de evidências

Metadados de documento conflitantes

04

Comunicação

Narrativa de danos exagerada

05

Entrevista SIU

Qualidade e consistência da entrevista

06

Decisão

Resultado verificado e defensável

Confiança e segurança

Segurança corporativa para dados sensíveis de sinistros

A Maximizer AI foi desenhada para as exigências de segurança, privacidade e deploy de seguradoras. protegendo dados sensíveis em todo o workflow de inteligência.

Deploy single-tenant

Infraestrutura dedicada por seguradora, sem compute ou storage compartilhados.

Deploy na sua cloud

Deploy no seu próprio ambiente. os dados de sinistros permanecem sob seu controle.

Sem acesso de saída à Internet

Operação em ambientes de rede restritos, sem dependências externas em runtime.

Sem treinamento com seus dados

Seus dados de sinistros nunca são usados para treinar modelos externos.

Alinhado à LGPD/GDPR

Projetado para apoiar conformidade com requisitos de proteção de dados.

Certificado ISO 27001

SGSI alinhado à ISO 27001.

SOC 2 Type II em andamento

Auditoria independente de controles de segurança em curso.

AI reviews the volume. Your team focuses on what matters.

Pronto para proteger seu funil de sinistros?

Veja como a Maximizer AI ajuda seguradoras a detectar riscos antes, acelerar sinistros legítimos, apoiar o SIU e dar à liderança visibilidade em tempo real.

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